Varikozne vene - Ovo je širenje potkožnih vena promjera više od 3 mm. Varikozne vene razvijaju se zbog oštećenog rada venskih ventila i slabosti venskog zida; Istodobno, odljev krvi iz donjih ekstremiteta, povećanje pritiska unutar vene, što može dovesti do kronične venske insuficijencije.
Ponekad se telanggiektazija i retikularne vene pogreši za varikozno-otvorenu.
To su vene promjera 3 mm i manje, Ne utječu na venski odljev, već uzrokuju jasan kozmetički nedostatak.
Koja je rasprostranjenost varikoznih vena?
Varikozno širenje potkožnih vena prisutno je kod 30 % žena i u 15 % muškaraca zrele dobi. Prevalencija varikoznih vena donjih ekstremiteta znatno se povećava s godinama i prisutna je kod većine ljudi starije od 60 godina. Udio bolesnika s trofičkim poremećajima u odrasloj dobi iznosi samo 1,8%, dok u starosti pokazatelj doseže 20%. Istodobno, svaki peti pacijent u životu suočen je s tromboflebitisom. Među razlozima koji dovode do invaliditeta, udio invalidnih oblika vena vena je više od arterija.
Glavni čimbenici rizika za razvoj varikoznih vena su:
- starija dob
- Ženski spol
- trudnoća
- Hormonalni poremećaji
- Pozitivna obiteljska povijest
Dodatni čimbenici rizika:
- pušenje
- Arterijska hipertenzija
- zatvor
Literatura o dodatnim čimbenicima rizika je kontradiktorna. Štoviše, rizik od razvoja venske bolesti je nizak.
Kako se očituju varikozne vene?
Najčešća manifestacija su neravnomjerno proširene vene koje strše iznad površine. U nekim slučajevima, oni se jedva primjećuju ili određuju samo dodirom, u drugima poprimaju oblik namotavanja s stvaranjem čvorova ili po izgledu nalikuju velikoj gomili grožđa.
Često su varikozne vene praćene sljedećim simptomima:
- Osjećaj i napetost u nogama
- Povlačenje boli i/ili bol duž vena
- Brzi umor noga
- Svrbež kože nogu
Rijetko varikozna bolest može uzrokovati sindrom nemirnih nogu i noćne grčeve.
Koje su opasnosti od napredovanja varikoznih vena?
U nedostatku liječenja, napredovanje varikoznih vena može dovesti do kronične venske insuficijencije (CVN). Prisutnost HVN-a ukazuje na ozbiljna kršenja povratka limfnog vena (Kliničke klase C3-C6 CEAP klasifikacija), koji uključuju: kronični edem (limfedem), promjenu boje kože (hiperpigmentacija), venski ekcem, sakupljanje kože, trofični venski čil.
Koje su komplikacije varikoznih vena?
Tromboflebits-Formiranje tromba u površinskom venskom sustavu je događaj s kojim se suočava 20% bolesnika s varikoznim venama. Takvu trombozu prati jaka bol, crvenilo kože, brtvljenje duž vene na potkoljenici i/ili bedra. U nedostatku liječenja, trombotske mase moguće su u dubokom venskom sustavu.
Tromboza dubokih vena (TGV) - U većini slučajeva početak procesa je asimptomatski. Kad se tromboza širi na segment bedrene kosti i vena zdjelice, poremećen je glavni odljev krvi iz donjih ekstremiteta, koji prati jak sindrom edema i boli i smatra se životnom situacijom.
Tromboembolija plućnih arterija (tela) - U 10% slučajeva, trombotičke mase u dubokim venama donjih ekstremiteta fragmentiraju se i migriraju u plućne arterije s protokom krvi, uzrokujući smrt.
Što je potrebno za ispravnu dijagnozu?
S obzirom na raznolikost oblika venskih bolesti, svaki detalj povijesti razvoja bolesti i života pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti, transakcija, rezultat vanjskog pregleda liječnika i najvažnije je ultrazvuk, ultrazvuk, ultrasound dulektičko skeniranje vena, važan je za izradu ispravnog dijagnoza. Potonji je danas najinformatičnija točna i neinvazivna metoda proučavanja vena donjih ekstremiteta.
Liječenje varikoznih vena, najčešće metode:
- Lijekovi za liječenje lijekova-Vein-toniranje dokazali su svoju učinkovitost u smanjenju simptoma varikoznih vena, ali oni nisu u stanju sami ukloniti varikozne vene. Farmakoterapija se uspješno koristi za sprečavanje komplikacija u rizičnim skupinama, predoperativne pripreme i postoperativne rehabilitacije.
- Liječenje kompresije - Nošenje posebne medicinske pletive u obliku golfa, čarapa, tajica. U nekim se slučajevima koriste višeslojni zavoj s elastičnim zavojem različitih proširenja i kompresije hardverskog pneuma. Uloga liječenja kompresijom teško je precijeniti, prisutna je u gotovo svakoj fazi prevencije i liječenja kroničnih vena.
- Uvod u lumen vena lijekova koji mogu uzrokovati njegovo zatvaranje. Ova je metoda zlatni standard za uklanjanje retilarnih vena. Uspješno se koristi u liječenju varikoznih vena, a ne velikog promjera i ima ograničenja u uklanjanju patološkog protoka krvi glavnih potkožnih vena.
- Klasična operacija - Kombinirana flebektomija, u modernim performansama izvodi se na ambulantnoj osnovi pod spinalnom ili lokalnom anestezijom. U nekim je slučajevima to jedini izvediv način kada su ciljne vene vrlo uvjerljive i/ili imaju velika proširenja. Međutim, metoda je inferiorna od vaskularnog traumatičnih postupaka endo.
- Endo venski laserski zatvor - Metoda za liječenje varikoznih vena, u kojoj se vena ne uklanja, ali je iznutra zatvorena energijom laserskog zračenja, koja se dovodi izravno u brod veleprodaje s vlaknima. Učinkovitost postupka je usporediva s rezultatima kirurškog uklanjanja vene, a istovremeno ga karakterizira minimalna trauma. Vrijeme rehabilitacije je 1-3 dana.
- Radiofrekvencijski zatvor - Progresivan način uklanjanja patološkog protoka krvi potkožnih vena. Ovo je potpuno ambulantni postupak izveden pod lokalnom anestezijom. Učinkovitost liječenja odgovara razini klasične flebektomije, sindrom boli je minimalan ili odsutan. Vrijeme rehabilitacije je 1-2 dana.